Selección de reseñas sobre documentos (nacionales e internacionales) relevantes acerca de la salud mental. La fecha destacada a la derecha de cada enlace indica cuándo ha sido añadida la reseña a esta sección.
Assessing worry in older and younger adults: Psychometric properties of an abbreviated Penn State Worry Questionnaire, PSWQ-A(Evaluar la preocupación en personas mayores y jóvenes: Propiedades psicométricas de una versión abreviada del Inventario de Preocupaciones de Pensilvania) (Crittendon y Hopko, 2006) (Anxiety disorders)
Uno de los objetivos de este trabajo fue analizar la estructura factorial de la versión abreviada del Inventario de Preocupaciones de Pensilvania (PSWQ-A) en una muestra de personas mayores que vivían en la comunidad y una muestra de estudiantes jóvenes. Otros objetivos planteados por los autores fueron evaluar la validez convergente y discriminante de esta versión, así como la validez interna y la fiabilidad test-retest de la escala. Los resultados indicaron que las personas jóvenes mostraban mayor ansiedad, depresión y preocupación que la muestra de personas mayores. También se encontraron diferencias asociadas a la edad en la versión abreviada del Inventario de Preocupaciones de Pensilvania (PSWQ-A), de manera que las mujeres, en ambas muestras, presentaban una mayor preocupación. El PSWQ-A demostró tener unas moderadas-fuertes propiedades psicométricas lo que podría hacer de él un práctico instrumento de cribado que podría resolver los problemas asociados a otras medidas.
(Artículo seleccionado a través de Elsevier)
Characterization of worry according to severity of anxiety in elderly living in the community (Caracterización de la preocupación en función de la gravedad de la ansiedad en personas mayores que viven en la comunidad) (Montorio, Nuevo, Márquez, Izal y Losada, 2003) (Aging and Mental Health )
Para la realización de este estudio se plantearon dos objetivos. Por un lado, se analizó el fenómeno de la preocupación en la vejez con el fin de conocer las características diferenciales de la preocupación en las personas mayores en función de la gravedad de la ansiedad que presentaran, y, por otro lado, se exploró la capacidad discriminativa de diferentes criterios del DSM-IV para el trastorno de ansiedad generalizada (TAG) que permitieran revelar la presencia de este trastorno. En el estudio participaron 97 personas mayores a los que se les aplicaron diferentes medidas de evaluación consideradas típicamente relevantes para el análisis de la preocupación. Los resultados indicaron que las diferencias más remarcables en función de la gravedad de la ansiedad estaban presentes en los contenidos de preocupación relacionados con salud y preocupaciones personales. Además, las personas mayores con elevados niveles de ansiedad se preocupaban con mayor frecuencia y por más cuestiones y percibían menor control sobre sus preocupaciones. En cuanto a la capacidad discriminativa de los criterios del DSM-IV para el TAG se encontró que el nivel de interferencia de la preocupación en la vida diaria y el nivel de preocupación por cosas sin importancia eran las variables que mejor discriminaban. Esto permite concluir que el potencial de la preocupación específica para afectar al bienestar en la vida diaria y a la calidad de vida está relacionado con la presencia de un trastorno.
(Artículo seleccionado a través de la Plataforma de Revistas del Portal Mayores)
Sensibilidad y especificidad del cuestionario de preocupación y ansiedad para la detección del trastorno de ansiedad generalizada en la edad avanzada (Nuevo, 2005) (Revista de Psicopatología y Psicología Clínica )
El objetivo de este trabajo es analizar la capacidad para identificar la presencia de Trastorno de Ansiedad Generalizada (TAG) en población de 97 personas mayores de un instrumento que evalúa de manera dimensional los criterios diagnósticos del DSM-IV para el TAG. Los resultados del estudio permiten apoyar la fiabilidad y validez del Cuestionario de Preocupación y Ansiedad aplicado a personas mayores al comprobar su utilidad para la identificación del TAG.
Use of the 5-Item Geriatric Depression Scale in Demented Individuals and with Psychiatric Outpatients (Utilización de la Escala de Depresión Geriátrica de 5 ítems en personas con demencia y personas mayores con depresión diagnosticada) (Storandt, 2005) (Clinical Gerontologist)
Este artículo examina la eficacia de la escala GDS de 5 ítems como instrumento de screening con datos de dos muestras de personas mayores que incluyen al menos un 50% de mujeres. Las dos muestras difieren en términos de cómo fueron obtenidas y evaluadas. Una muestra incluía individuos en el seguimiento de un estudio después de la hospitalización por depresión severa diagnosticada (102 mujeres y 41 hombres). La otra muestra incluía a personas en las primeras fases de la Enfermedad de Alzheimer que participaban en un estudio longitudinal de envejecimiento y demencia (167 personas). Los resultados de las curvas ROC utilizando el punto de corte de 2 de la GDS de 5 ítems señalan que esta escala es apropiada para la primera muestra (área por debajo de la curva = .89), tanto para hombres como para mujeres, mientras que resulta menos útil para la segunda muestra (área por debajo de la curva = .68).
A Brief Version of the Geriatric Depression Scale for the Chinese (Una version breve de la Escala de Depresión Geriátrica para población china) (Cheng y Chan, 2004) (Psychological Assessment)
Con este trabajo los autores pretenden examinar la validez de la GDS de 15 ítems en relación a la GDS de 30 en la población de personas mayores chinas (n = 310) y buscan determinar si versiones alternativas más cortas pueden ser desarrolladas sin comprometer las propiedades psicométricas de la escala. Los participantes del estudio eran de más de 60 años sin deterioro cognitivo o deterioro cognitivo leve (puntuación en Mini-mental igual o superior a 20). A través de los resultados sugieren una buena escala alternativa de 4 ítems (7, 15, 11, 16) y se compara con la GDS de 30 y de 15, además encuentran dos ítems que miden afecto positivo (7 y 15) y dos afecto negativo (11 y 16). Este resultado fue validado posteriormente con una muestra diferente de 134 personas. El punto de corte de la GDS 4 de 1 y 2 se corresponde con el punto de corte de la GDS 30 de 11 y 15 respectivamente.
Stress and the aging immune system (Estrés y envejecimiento del sistema inmunológico) (Hawkley y Cacioppo, 2004) (Brain, Behavior, and Immunity)
El envejecimiento normal tiene un efecto claro sobre la inmunidad. La misma relación negativa se encuentra entre el estrés y la respuesta inmunológica. En este trabajo, realizado por investigadores de la Universidad de Chicago, se concluye que el envejecimiento contribuye a déficits en el sistema inmune que dan origen a la prevalencia de enfermedades infecciosas en las personas mayores, y que los efectos inmuno-supresores del estrés agravan esta relación. La investigación sobre el estrés en personas mayores proporciona evidencia de que una mayor exposición a situaciones estresantes, inadecuados sistemas amortiguadores del estrés, una reactividad desproporcionada al estrés, una mayor duración de la respuesta al estrés, y capacidades de recuperación posiblemente disminuidas, tienen la capacidad de imitar, exagerar y acelerar los efectos del envejecimiento sobre el sistema inmunológico. (Artículo seleccionado a través de Medline)
How the Question is Asked Makes a Difference in the Assessment of Depressive Symptoms in Older Persons (Cómo se hagan las preguntas influye en la evaluación de la depresión en personas mayores) (Chodosh, Buckwalter, Blazer y Seeman, 2004) (American Journal of Geriatric Psychiatry
Los autores de este trabajo, pertenecientes a diferentes centros de investigación norteamericanos, estudian si las personas mayores responden de forma comparable, en términos del análisis de la frecuencia/duración o el grado de severidad/molestia de ítems, a dos instrumentos estándar de evaluación de la depresión que evalúan contenidos similares (CES-D y HSCL). Los resultados muestran que existen diferencias en las respuestas de las personas mayores a ambos instrumentos, a pesar del contenido similar de éstos. Las personas que más diferencias muestran en las respuestas a ambos cuestionarios tienen, entre otras características, mayor nivel educativo y mayores ingresos, sin existir diferencias en variables relativas a la salud entre este grupo de personas y las que menos diferencias muestran. Por lo tanto, las personas mayores no solo difieren en sus respuestas a ambos cuestionarios de depresión en función de la dimensión evaluada (a pesar de que tenían contenidos similares), sino que la respuesta está significativamente asociada con características específicas de las personas. (Artículo seleccionado a través de PsycInfo)
Self-Rated Health, Depression, and One-Year Health Outcomes in Older Primary Care Patients (Relación entre la salud percibida, depresión y estado de salud) (Lyness, King, Conwell, Duberstein, Eberly, Sörensen y Caine, 2004) (American Journal of Geriatric Psychiatry)
En este trabajo, realizado por investigadores del Departamento de Psiquiatría de la Universidad de Rochester, se comprueba la hipótesis de si la salud percibida está positivamente asociada con indicadores del estado de salud. Se realiza un análisis prospectivo de un año de la asociación entre estas dimensiones en personas mayores que acuden a centros de atención primaria. Se encuentra una asociación entre una peor salud percibida y discapacidad funcional, pero no entre la salud percibida y la depresión. Los autores recomiendan que los especialistas deberían vigilar el declive funcional en personas que perciban de forma negativa su salud y, además, se deben realizar investigaciones que analicen los mecanismos potenciales que subyacen a la asociación encontrada entre salud percibida y discapacidad. (Artículo seleccionado a través de PsycInfo)
Effect of Improving Depression Care on Pain and Functional Outcomes Among Older Adults With Arthritis: A Randomized Controlled Trial (Intervención sobre la depresión en personas con artritis: relación con el dolor y la capacidad funcional) (Lin, Katon, Von Korff y otros, 2003) (Journal of the American Medical Association)
En este trabajo, realizado por un grupo de investigadores estadounidenses, se examinan los efectos de una intervención en depresión sobre el dolor y la capacidad funcional relacionados con la artritis. El estudio se ha llevado a cabo con 1001 pacientes de atención primaria mayores de 60 años, con un diagnóstico comórbido de artritis y depresión. La intervención es multimodal, que incluye tanto una intervención farmacológica (antidepresivos) como otra psicoterapéutica, consistente en un programa de solución de problemas de 6 a 8 sesiones de duración. Los resultados demuestran que, en comparación con los resultados obtenidos en personas que reciben el tratamiento habitual, las personas que han participado en el programa multimodal muestran una reducción significativa en el dolor experimentado y en la capacidad funcional asociada a la enfermedad, menos síntomas depresivos y una salud percibida y calidad de vida a los 12 meses de la intervención significativamente mejor. Los autores concluyen que un adecuado reconocimiento y tratamiento de la depresión tiene como resultado potencial una reducción de la carga sanitaria pública asociada a la presencia comórbida de la artritis y la depresión. (Artículo seleccionado a través de PsycInfo)
The association of psychosocial factors and depression with hypertension among older adults (Influencia de variables psicosociales sobre la depresión y la hipertensión) (Bosworth, Bartash, Olsen y Steffens, 2003) (International Journal of Geriatric Psychiatry)
En este trabajo longitudinal se examina la relación entre la depresión y la hipertensión y cómo det erminados factores psicosociales influyen en esta relación, comparando a un grupo de personas con depresión unipolar con un grupo de personas sin éste diagnóstico. Se realizan 4 evaluaciones de la hipertensión, en la línea base y a los 12, 24 y 36 meses. Los resultados demuestran una consistente, aunque moderada, relación entre hipertensión y depresión durante el seguimiento de 4 años. Las personas con bajo apoyo social subjetivo tienen significativamente más hipertensión. Únicamente se ha observado una relación entre ansiedad e hipertensión en personas de mediana edad. Los autores hipotetizan que la relación entre la depresión y la hipertensión puede ser atribuida a un aumento de la actividad adrenérgica en la depresión que, a su vez, puede llevar a una mayor tensión arterial en las personas mayores. (Artículo seleccionado a través de PsycInfo)
Effects of reminiscence and life review on late-life depression: a meta-analysis (Efectos de la reminiscencia sobre la depresión en las personas mayores) (Bohlmeijer, Smit y Cuijpers, 2003) (International Journal of Geriatric Psychiatry)
La revisión de la vida y la reminiscencia pueden ser métodos eficaces para mejorar la detección e intervención en depresión en las personas mayores. Se trata intervenciones no estigmatizantes, baratas y que conectan bien con los procesos cognitivos de los mayores. En este trabajo, realizado por investigadores holandeses, se realiza un meta-análisis sobre los efectos de la reminiscencia y la revisión de la vida sobre la depresión y la sintomatología depresiva en las personas mayores. Los trabajos que se revisan incluyen evaluaciones pre y post-intervención y utilizan un grupo control de comparación. El efecto conjunto de todos los trabajos sobre la depresión es significativo (el tamaño del efecto es de 0.84 con un intervalo de confianza del 95% de 0.31 a 1.37). Por lo tanto, se concluye que la reminiscencia y la revisión de la vida pueden ser tratamientos efectivos de la depresión en las personas mayores, siendo los efectos encontrados comparables a los obtenidos con métodos de intervención bien establecidos, tales como la intervención farmacológica con antidepresivos o la intervención cognitivo-conductual. Los resultados indican que la eficacia de este tipo de intervención es incluso mayor en personas con sintomatología depresiva severa. (Artículo seleccionado a través de PsycInfo)
Longevity Increased by Positive Self-Perceptions of Aging (Efectos sobre la supervivencia de las la auto-percepciones subjetiva sobre la vejez) (Levy, Slade, Kunkel y Kasl, 2002) (Journal of Personality and Social Psychology)
Algunos estudios señalan que hasta el 75% de la longevidad se puede explicar a través de mecanismos no genéticos como, por ejemplo, factores conductuales o psicológicos. A través de este estudio, realizado por investigadores del departamento de epidemiología y salud pública de la universidad de Yale, se analiza en qué medida están relacionadas las auto-percepciones sobre el envejecimiento y la longevidad. Los resultados muestran que las auto-percepciones positivas sobre la vejez, evaluadas hasta 23 años antes, contribuyen a que las personas vivan más. Concretamente, las personas con auto-percepciones positivas sobre la vejez viven por término medio 7.5 años más. Estos resultados se mantienen cuando se controlan variables como edad, género, estatus socio-económico, aislamiento y salud funcional. El estudio demuestra además que una de las variables que afecta significativamente a esta relación entre las auto-percepciones sobre la vejez y la supervivencia son las ganas de vivir de la persona. (Artículo seleccionado a través de PsycInfo)
The Association Between Emocional Well-Being and the Incidence of Stroke in Older Adults (Relación entre bienestar emocional y la incidencia de Accidentes Cerebrovasculares en personas mayores ) (Ostir, Mardides, Peek y Goodwin, 2000) (Psychosomatic Medicine)
En este estudio longitudinal participaron 2478 personas mayores. El objetivo de este trabajo era investigar la relación existente entre el bienestar emocional (afecto negativo, afecto positivo) y la incidencia de accidentes cerebrovasculares (ACV) en personas mayores. Por un lado, encontraron que la sintomatología depresiva influía sobre la incidencia de ACV independientemente de otros factores de riesgo conocidos. Y, por otro lado, encontraron que las medidas de afecto positivo estaban más fuertemente relacionadas con la incidencia de ACVs que las medidas de afecto negativo, de manera que el incremento del nivel de afecto positivo estaba fuertemente asociado a la disminución del riesgo de ACV. Otras variables sociodemográficas como el nivel educativo y el estado civil también se relacionaban con la incidencia de ACVs. Por tanto, los resultados de este estudio sugieren que junto a factores de riesgo ya conocidos que aumentan la probabilidad de un ACV, el estado emocional de la persona podría jugar un papel en ese riesgo.(Artículo seleccionado a través de Medline)
Suicide in Elders (Suicidio en personas mayores) (Conwell y Duberstein, 2001) (Annals New York Academy of Sciences)
En EEUU las personas mayores tienen un mayor riesgo de suicidio que cualquier otro grupo de población. En este trabajo se realiza una revisión respecto a la epidemiología y los factores de riesgo para el suicidio en la vejez. Los datos disponibles sugieren que las enfermedades psiquiátricas y físicas, el deterioro funcional, los rasgos de personalidad como el neuroticismo y una baja apertura a la experiencia y el aislamiento social son correlatos importantes del suicidio en las personas mayores. La enfermedad emocional es el factor de riesgo más importante. El ámbito de atención primaria es un importante lugar para la intervención debido a que el 70% de las personas mayores que se suicidan han acudido a su médico en los treinta días anteriores al suicidio. Por tanto, un buen enfoque para la prevención del suicidio en las personas mayores es optimizar la capacidad de los profesionales de la atención primaria para diagnosticar y tratar trastornos del estado de ánimo en la vejez. Otras personas con elevado riesgo de suicidio no tienen relación activa con atención primaria, por lo que habrá que analizar estrategias diferentes para estos casos.
Cognitive Functioning and Geriatric Suicide Ideation. Testing a Mediational Model (Funcionamiento cognitivo e ideación suicida en personas mayores. Probando un modelo mediacional) (Heisel, Flett y Besser, 2002) (American Journal of Geriatric Psychiatry)
Los autores evaluaron un modelo estructural de la relación entre funcionamiento cognitivo e ideación suicida en personas mayores, mediado por depresión/indefensión, un constructo caracterizado por la combinación de ambos conceptos. Una nueva escala sobre ideación suicida en personas mayores multidimensional y en formato de autoinforme fue aplicada en 90 personas mayores. También se evaluó funcionamiento cognitivo, depresión y formas globales y sociales de indefensión. Los resultados demostraron asociaciones significativas entre ideación suicida y varias variables predoctoras. Los resultados del modelo de ecuaciones estructurales realizado apoyan el modelo mediacional propuesto por los autores, de manera que el constructo depresión/indefensión media la relación entre el funcionamiento cognitivo y la ideación suicida entre personas mayores. Estos resultados tienen implicaciones prácticas sobre el tratamiento de posibles personas mayores suicidas.
Evaluación psicométrica de un screening breve de depresión geriátrica (Lelito, Palumbo y Hanley, 2001) (Aging and Mental Health)
Este artículo es una validación psicométrica de la Geriatric and Extended Careline Depression Screen (GEDS) para personas mayores de residencias geriátricas asistidas. El GEDS es un instrumento de screening de depresión de 5 ítems basado en una versión abreviada del Center for Epidemiological Studies Depression Scale (CES-D). Una muestra total de 91 residentes varones de más de 60 años fueron reclutados. La forma corta de la GDS fue utilizada como "gold standard" para examinar la validez convergente del GEDS. El Discriminant Trait Inventory fue empleado para medir la validez divergente y los efectos de confusión del diseño de investigación. La fiabilidad test-retest, la redundancia y la omisión en la validez de contenido de los ítems fue evaluado de forma sistemática. Una curva ROC se empleó para identificar el punto de corte más efectivo en la selección clínica. La fiabilidad fue significativa pero moderada. La validez convergente con la Geriatric Depression Scale fue alta. No se encontraron ítems redundantes. La revisión de la bibliografía sugiere que la irritabilidad es un factor importante en la depresión geriátrica y que no había sido incluído. Sin emabrgo, la inclusión experimental de un ítem para evaluar irritabilidad, no mejoró las propiedades psicométricas de la GEDS.
Terapia Cognitiva para la depresión (Cognitive Therapy for Depression) (Floyd, Scogin, McKendree-Smith, Floyd y Rokke, 2004) (Behavior Modification)
El propósito de este estudio era analizar la efectividad diferencial de diferentes tratamientos para la depresión: biblioterapia cognitiva, psicoterapia cognitiva individual y grupo control en una muestra de 46 personas de 60 años o más (35 mujeres y 11 hombres). Tanto la biblioterapia cognitiva como la psicoterapia cognitiva individual demostraron ser más eficaces que el no aplicar tratamiento, aunque la psicoterapia cognitiva individual era superior tras el tratamiento, a la biblioterapia al mejorar las puntuaciones en la GDS y en el índice de gravedad global. Este último resultado no se observó en la evaluación realizada tres meses después del tratamiento. Por tanto, este estudio indica que la biblioterapia es un tratamiento efectivo para las personas mayores. Los datos también sugieren que es comparable a la intervención individual, por lo que la biblioterapia puede ser especialmente recomendable para las personas mayores que no pueden participar en psicoterapia.
Validación de la Escala de Depresión Geriátrica administrada telefónicamente en una muestra española (Validation of a Telephone-administered Geriatric Depression Scale in a Hispanic Elderly Population) (Carrete, Augustouski, Gimpel, Fernández, Di Paolo, Schaffer y Rubistein, 2001) (Journal of General Internal Medicine)
Los objetivos de este trabajo eran traducir y validar una versión española de la Escala de Depresión Geriátrica de 30 ítems (GDS), con el fin de validar una versión administrada por teléfono y determinar la prevalencia de depresión en personas mayores. La escala fue aplicada a 169 personas mayores seleccionadas al azar. Se encontró que la GDS aplicada telefónicamente mostraba una alta consistencia interna y estaba altamente correlacionada con la versión validada administrada cara a cara. Se sugirió, por tanto, que podía ser un instrumento válido de screening para la depresión en personas mayores que acuden a consulta. Debido a que la tasa de depresión era significativamente más alta entre aquellas personas a las que se les aplicaba telefónicamente la escala, se concluyó que es problable que esta forma de aplicar el instrumento permita detectar a personas mayores deprimidas que de otra forma no serían identificadas. Además, permite también la planificación de intervenciones precoces.
Validación de la Escala Geriátrica de Depresión (GDS) de 5 ítems entre personas mayores sedentarias (Validation of Geriatric Depression Scale-5 scores Among Sedentary Older Adults) (Márquez et al., 2006) (Educational & Psychological Measurement)
Este estudio proporciona evidencia adicional para la validez de constructo de la GDS-5 basado en aspectos estructurales de significado de la puntuación (por ejemplo, validez factorial), predicción de la depresión (por ejemplo, sensibilidad y especificidad) y el patrón de correlaciones con medidas psicosociales y fisiológicas asociadas con la depresión. En el estudio participaron 185 personas mayores sedentarias. Los resultados del análisis factorial confirmatorio apoyan un modelo de un solo factor. Además, las puntuaciones de la GDS-5 muestran una adecuada sensibilidad y especificidad para la evaluación de la depresión y está altamente correlacionada con la escala original de 30 ítems. Esto sugiere que la escala más corta evalúa adecuadamente la depresión en personas mayores usando un menor tiempo para su aplicación. Además, los resultados apoyan la relación convergente y discriminante de las puntuaciones de la GDS-5 con medidas psicosociales y fisiológicas asociadas con la depresión. Esta versión resulta menos estresante emocionalmente para las personas mayores y puede ser utilizada fácilmente por investigadores y clínicos.
¿La Escala de Depresión Geriátrica (GDS) distingue entre personas mayores con alta o baja ideación suicida? (Does the Geriatric Depression Scale (GDS) distinguís between older aduts with high versus low levels of suicidal ideation?) (Heisel, Flett, Duberstein y Lyness, 2005) (American Journal of Geriatric Psychiatry)
La Escala de Depresión Geriátrica (GDS) es una escala de screening común para evaluar depresión en personas mayores, pero no evalúa directamente pensamientos sobre la muerte o suicidio. En este trabajo se analiza si las escalas GDS de 30 y 15 ítems diferencian entre personas mayores con altos o bajos niveles de ideación suicida. En el estudio participaron 105 personas mayores. Se encontró que la GDS se asociaba positivamente con medidas de autoinforme sobre ideación suicida. De manera que, tanto la escala de GDS de 30 como la de 15 ítems pueden ser utilizadas como screening para evaluar el riesgo de suidicio.
Versiones cortas de la Escala de Depresión Geriátrica (GDS): Un estudio de su validez para el diagnóstico de un episodio depresivo mayor de acuerdo con la CIE 10 y el DSM-IV (Short versions of the Geriatric Depression Scale: A Studio of their Validity for the Diagnosis of a Major Depressive Episode according to ICD 10 and DSM-IV) (Almeida y Almeida, 1999) (Internacional Journal of Geriatric Psychiatry)
Se evalúa la validez de las escalas GDS de 15, 10, 4 y 1 ítem para el diagnóstico de un episodio de depresión mayor de acuerdo con la CIE 10 y el DSM-IV en 64 personas mayores. Entre los resultados se destaca la rapidez y sencillez de las versiones cortas de la GDS. Además, la GDS de 15 y 10 ítems son instrumentos de screening fiables para la depresión mayor de acuerdo con la CIE 10 y el DSM-IV. Su uso regular en la práctica médica es probable que aumente la detección de síntomas depresivos clínicamente significativos en personas mayores. Finalmente, las puntuaciones de la GDS de 15 y 10 ítems son medidas fiables de la gravedad del episodio depresivo.
Validez de la Selt-Rating Depression Scale de Zung en pacientes de atención primaria (Aragonès, Masdéu, Cando y Coll, 2001) (Actas Esp Psiquiatr)
Aunque la versión española del cuestionario Self-Rating Depression
Scale de Zung (SDS) goza de gran difusión, no existen estudios sobre
su validez como prueba diagnóstica en pacientes de atención
primaria. En una primera fase evaluamos una muestra de 350 pacientes consecutivos
de atención primaria con el SDS y, en una segunda fase, aplicamos la
Structured Clinical Interview for DSM-IV, en sus apartados de Episodio Depresivo
Mayor y Distimia actuales, a una submuestra compuesta por todos los pacientes
con resultado positivo en el test y 1/3 aleatorio de los negativos. Utilizamos
metodología específica para evitar el sesgo de verificación
y calculamos prevalencia, sensibilidad y especificidad, valores predictivos,
curva Re c e i ver Operating Characteristic (ROC) y Razones de Verosimilitud
Específicas por Estratos (RVEE). La prevalencia de depresión
mayor fue de 14.7% (IC95%: 10.7%-18.7%) y la de distimia 4.6% (IC95%: 2.4%-6.8%).
Los resultados de sensibilidad y especificidad para detectar ambos diagnósticos
fueron 0.95 (IC95%: 0.87-1) y 0.74 (IC95%: 0.68-0.79). El área bajo
la curva ROC fue de 0.93. La RVEE para las puntuaciones < 50 conduce a
una probabilidad post-test de 0.01. En el estrato de puntuaciones > 69
la RVEE lleva a una probabilidad post-test de 0.96. Los estratos intermedios
ofrecieron resultados menos concluyentes. El SDS es eficaz en pacientes de
atención primaria y muestra un comportamiento equiparable a otros cuestionarios
de detección de la depresión. La aplicación de las RVEE
puede ser muy práctica e informativa para estimar la probabilidad de
padecer un trastorno depresivo en los pacientes individuales.
Revisión estructurada de las escalas de depresión en personas mayores (Cabañero, Cabrero, Richart, Muñoz y Reig, 2007) (International journal of clinical and health psychology)
El objetivo de este estudio fue evaluar la adecuación conceptual, la aplicabilidad y las propiedades métricas de las medidas de depresión empleadas en personas españolas de 65 años o más, para lo que se realizó una revisión de los estudios realizados, encontrando, un escaso número de estudios y escalas. La información sobre su aplicabilidad es especialmente escasa. La GDS es la escala que ha reunido más información. El resto de las escalas, CES-D, SDS, BDI, EO y BASDEC, presentan una insuficiente adecuación conceptual, una escasa o nula información sobre su aplicabilidad y unas propiedades métricas de baja calidad.
Comparación de la sensibilidad y la especificidad entre diferentes versiones de la Escala de Depresión Geriátrica (Izal, Montorio, Nuevo y Pérez-Rojo, 2007) (Revista española de geriatría y gerontología)
La Escala de Depresión Geriátrica (GDS) ha sido ampliamente utilizada como instrumento de cribado para detectar depresión en personas mayores. Debido a su longitud (30 ítems), se han propuesto versiones reducidas. El objetivo de este trabajo es comparar la capacidad diagnóstica de 3 versiones de la GDS (GDS-30, GDS-15 y GDS-5) para identificar la presencia de depresión en personas mayores. Material y métodos: la muestra estuvo compuesta por 246 personas reclutadas en centros de día y hogares para personas mayores. La edad media ± desviación estándar fue de 74,1 ± 9,5 años; el 68,7% eran mujeres. La presencia de depresión (20,2%) se estableció utilizando una entrevista diagnóstica semiestructurada basada en los criterios del DSM-IV. Resultados: la GDS-30 demostró altas sensibilidad (95,7%) y especificidad (92,4%) para un punto de corte de 13. La capacidad diagnóstica de la GDS-15 disminuyó; presentó una sensibilidad del 95,7% y una especificidad del 84,3% para un punto de corte del 5. Finalmente, para la GDS-5 la sensibilidad obtenida fue del 78,7% y la especificidad del 77,3% para un punto de corte de 2. Conclusiones: la versión original (GDS-30) parece ser una buena medida de cribado para detectar depresión en personas mayores, aunque la capacidad de diagnóstico disminuye cuando se reduce la longitud de la escala. Se sugiere que la GDS debería revisarse con el objetivo de desarrollar nuevas versiones reducidas que no pierdan capacidad diagnóstica.
Abreviar lo breve. Aproximación a versiones ultracortas del cuestionario de Yesavage para el cribado de la depresión (Martínez, Onís, Dueñas, Aguado, Albert y Arias, 2005) (Atención Primaria)
El objetivo de este trabajo es analizar la validez que podrían presentar en nuestro medio distintas versiones reducidas de la Escala de Depresión Geriátrica (GDS) para detectar personas mayores de 65 años o más con depresión. En este estudio participaron 280 personas. Se presentan los resultados de fiabilidad de 3 versiones de 1, 4 y 5 preguntas de la GDS adaptada al español con anterioridad. Los 3 cuestionarios presentan unos buenos resultados de fiabilidad, similares a las versiones cortas realizadas anteriormente en otros idiomas. Las versiones cortas presentadas pueden representar en un futuro próximo una herramienta útil para su uso en atención primaria, aunque son necesarios más estudios que confirmen su fiabilidad.
Diferencias de edad en la relación entre la ansiedad y el recuerdo (Age differences in the relationship between anxiety and recall) (Andreoletti, Veratti y Lachman, 2005) (Aging and Mental Health)
En este estudio se analiza la relación entre la ansiedad y la ejecución del recuerdo, así como si la asociación varía con la edad. En el estudio participaron 195 personas jóvenes, de mediana edad y personas mayores y tenían que estudiar y recordar una lista de 30 palabras. La ansiedad fue medida antes del recuerdo y después del mismo. Se esperaba que las personas mayores presentaran más ansiedad que los más jóvenes pero en este trabajo no se encontraron diferencias significativas en ansiedad. Se encontró una relación negativa entre la ansiedad y la memoria, de manera que a mayor ansiedad peor recuerdo pero sólo entre el grupo de mediana edad y el de persona mayores.
(Artículo seleccionado a través de la Plataforma de Revistas del Portal Mayores)
El desarrollo de una escala válida y fiable para evaluar ansiedad en personas con demencia (The development of a valid and reliable scale for rating anxiety in dementia, RAID) (Shankar, Walker, Frost y Orrell, 1999) (Aging and Mental Health)
Se elaboró una escala para medir ansiedad en personas con demencia y se evaluó a 51 personas ingresadas y a 32 que acudían al hospital de día. La puntuación en ansiedad no se relacionó con el sexo, la edad, acomodación o diagnóstico según DSM-IV de tipo de demencia, aunque las personas con enfermedades físicas y con problemas de memoria presentaban puntuaciones más elevadas en ansiedad. La escala mostró unas adecuadas propiedades psicométricas, además, una puntuación de 11 o superior indicaba una ansiedad clínica significativa.
(Artículo seleccionado a través de la Plataforma de Revistas del Portal Mayores)
Relación entre ansiedad y agitación en personas mayores con demencia (Relationship between anxiety and agitation in dementia) (Twelftree y Qazi, 2006) (Aging and Mental Health)
La ansiedad y la agitación son comunes entre las personas mayores con demencia. Sus consecuencias pueden ser graves, incluyendo aumento de la tasa de mortalidad e institucionalización. El objetivo de este estudio es investigar la relación entre la ansiedad y la agitación en personas mayores con demencia leve o moderada. Además, se comparan dos medidas que evalúan ansiedad que pueden ser utilizadas con personas que presentan demencia. Se encontró que tanto la ansiedad como la agitación estaban relacionados en personas con demencia, aunque el grado en el que se relacionaban no apoyaba el uso de la agitación como una medida de ansiedad.
(Artículo seleccionado a través de la Plataforma de Revistas del Portal Mayores)
Trastornos del estado de ánimo y de ansiedad en la viudedad (Mood and anxiety disorders in widowhood: A systematic review) (Onrusti y Cuijpers, 2006) (Aging and Mental Health)
La asociación entre la viudedad y los problemas de salud mental, tales como sintomatología depresiva y ansiedad, han sido analizadas ampliamente. Lo que se ha explorado poco es la prevalencia y la incidencia de los trastornos del estado de ánimo después de la pérdida de la pareja. Por ello, se realiza una revisión sistemática de los estudios que analizan estos aspectos. La revisión se realizó de 11 estudios encontrados. Los resultados de la revisión efectuada muestran la importancia de prestar atención a la presencia de trastornos del estado de ánimo y de ansiedad en personas viudas. Se indica que la prevalencia del trastorno depresivo mayor y de varios trastornos de ansiedad son considerablemente altos en personas viudas, especialmente durante el primer tras la pérdida del cónyuge. Tanto el trastorno de depresión mayor como el trastorno de estrés post-traumático se encontraron en una proporción sustancial de las personas analizadas.
(Artículo seleccionado a través de la Plataforma de Revistas del Portal Mayores)
Trastorno de Ansiedad Generalizada en Personas Mayores. Epidemiología, Diagnóstico y Opciones de Tratamiento (Generalised Anxiety Disorder in Elderly Patients. Epidemiology, Diagnosis and Treatment Options) (Alastair, 2005) (Drugs and Aging)
El Trastorno de Ansiedad Generalizada (TAG) se caracteriza por al menos 6 meses de preocupación excesiva incontrolable acompañada por síntomas de tensión motor y vigilancia. Al igual que otros trastornos de ansiedad, el TAG es menos prevalente entre las personas mayores que entre personas más jóvenes. El TAG presenta un elevado nivel de comorbilidad con otros trastornos psiquiátricos y esto tiene relación con la estimación de su prevalencia. Además, en este trabajo se analizan aspectos relacionados con la detección y el diagnóstico del TAG así como con diferentes tratamientos ante este trastorno.
(Artículo seleccionado a través de la Plataforma de Revistas del Portal Mayores)
Ansiedad en personas mayores con depresión ¿Cuál es la mejor forma de tratarlo? (Anxiety Symptoms in Elderly Patients with Depression What is the Best Approach to Treatment?) (Lenze, Mulsant, Shear, Houck y Reynolds, 2002) (Drugs and Aging)
Las personas mayores con depresión con frecuencia presentan también síntomas de ansiedad o trastornos de ansiedad. La comorbilidad se asocia con una depresión más grave, incluyendo mayor probabilidad de suicidio. Además, cuando se han realizado estudios sobre los tratamientos antidepresivos en personas mayores se ha encontrado peor resultado del tratamiento en aquellos que presentan al mismo tiempo ansiedad.
(Artículo seleccionado a través de la Plataforma de Revistas del Portal Mayores)
Diferencias asociadas a la edad en la presentación de la ansiedad (Age differences in the presentation of anxiety) (Brenes, 2006) (Aging and Mental Health)
El objetivo del estudio es analizar si existen diferencias respecto a los síntomas de ansiedad informados por adultos jóvenes y personas mayores. En el estudio participaron 279 personas de entre 19 y 87 años. No se encontraron diferencias en síntomas afectivos y somáticos. La edad parecía estar inversamente asociada con la preocupación y no estaba relacionada con los síntomas somáticos y afectivos de la ansiedad.
(Artículo seleccionado a través de la Plataforma de Revistas del Portal Mayores)
Influencias sobre la ansiedad en la vejez: el papel del estado de salud, la percepción de la salud y el locus de control sobre la salud (Influences on anxiety in later life: the role of health status, health perceptions, and health locus of control) (Frazier y Waid, 1999) (Aging and Mental Health)
En este estudio se analiza la relación entre el estado de salud, la percepción de la salud y el locus de control de la salud y tres dimensiones de ansiedad en un grupo de 91 personas mayores que viven en la comunidad. Se encontró que mientras las condiciones médicas como alta presión arterial y diabetes no estaban relacionadas con la ansiedad, sí que lo estaban con la salud objetiva y subjetiva. Tanto el control interno como el externo sobre la salud eran predoctores diferenciales de la ansiedad.
(Artículo seleccionado a través de la Plataforma de Revistas del Portal Mayores)
Prevalencia de trastornos de ansiedad y depresión en una muestra de personas mayores residentes en la comunidad (Montorio, Nuevo, Losada, Márquez, 2001) (Mapfre Medicina)
El presente trabajo se plantea como un estudio sobre prevalencia de ansiedad y depresión en población mayor a partir de una muestra aleatoria compuesta por 97 personas mayores de 65 años residentes en Majadahonda. La evaluación se realizó a través de una entrevista estructurada basada en los criterios del DSM-IV para los trastornos de ansiedad y depresión. Se emplearon, además, autoinformes de depresión y ansiedad. Se encontró que los problemas emocionales, en general, y los de ansiedad, particularmente, suponen un importante problema entre las personas mayores, y se halló una tasa de prevalencia de 14,4% para el conjunto de trastornos emocionales y, específicamente, 11,3% para los trastornos de ansiedad, en los que destaca el trastorno de ansiedad generalizada, con una tasa del 7,2%. Asimismo, los resultados muestran una importante presencia de problemas subclínicos emocionales entre las personas mayores, así como un gran solapamiento entre ansiedad y depresión, especialmente del trastorno de ansiedad generalizada con la depresión, cuya tasa de comorbilidad es del 57,1%.
Tratamiento de la ansiedad en el anciano (de Azpiazu, 2000) (Rev Psiquiatría Fac Med Barna)
Las manifestaciones de ansiedad son frecuentes en los ancianos si bien son más raras las manifestaciones puras de pánico. Existen pocos estudios clínicos sobre la eficacia/ tolerancia de los medicamentos habitualmente utilizados para el tratamiento de la ansiedad en el adulto. Los síntomas de ansiedad se ven muchas veces asociados ya sea a patolog ía psiquiátrica de otro tipo o a diversas patologías orgánicas. Se pasa revista a las recomendaciones habituales para el control de estos síntomas tanto desde el punto de vista farmacológico como desde el psicológico comentando a trav és de experiencia personal los pros y contras de las distintas indicaciones, pautas de dosificación escalado de dosis etc. La polipatología propia de esta franja de edad comporta múltiples tratamientos lo que hace más compleja la situaci ón y pone de relieve la necesidad del planteamiento caso por caso.
Validación de la versión española de la Escala de Depresión Geriátrica (GDS) en Atención PrimariaTratamiento de la ansiedad en el anciano (Validation of the Spanish version of the Geriatric Depression Scale (GDS) in primary care) (Fernández-San Martín, Andrade, Molina, Muñoz, Carretero, Rodríguez y Silva, 2002) (International Journal of Geriatric Psychiatry )
Dado que ninguna de las versiones de la GDS han sido validadas en el ámbito de la atención primaria y, a que la GDS se utiliza frecuentemente en este ámbito, el objetivo de este trabajo es estimar el valor predictivo de la versión de 30 ítems en español y calcular el punto de corte más adecuado para su utilización en atención primaria. Se seleccionaron para el estudio a 218 personas de 64 años o más. Se encontró que la versión de 30 ítems de la GDS en español es un instrumento válido par ala detección de posibles trastornos depresivos en personas mayores atendidas en Atención Primaria. el mejor punto de corte encontrado fue 9/10.
Validación de una versión de cinco ítems de la Escala de Depresión Geriátrica de Yesavage en una población española (De Dios, Hernández, Rexach. y Cruz, 2001) (Revista Española de Geriatría y Gerontología)
Los autores desarrollan una versión de cinco ítems de la Escala de Depresión Geriátrica para población española, basándose en la de Hoyl. El objetivo del estudio es, por tanto, validar una versión de cinco ítems de la Escala de Depresión Geriátrica para depresión en una población española de 155 personas de 65 años o más. La nueva versión de cinco ítems muestra una gran sensibilidad, superior a la de la versión de 30 ítems, a expensas de una baja especificidad. Por tanto, esta versión de cinco ítems puede constituir una herramienta útil en la evaluación de la depresión en pacientes geriátricos, especialmente en las consultas de atención primaria, en las que hay un gran porcentaje de pacientes deprimidos que pasan desapercibidos.
Prevalencia de depresión en mayores de 65 años. Perfil del anciano de riesgo (García y Tobías, 2001) (Atención Primaria)
Los autores intentan, por un lado, estimar la prevalencia de los trastornos
del ánimo en la atención primaria, utilizando la Escala de Depresión
Geriátrica de Yesavage (GDS) y, por otro lado, conocer la relación
de los trastornos del ánimo con otras variables, para analizar las
características de las personas mayores con depresión. En el
estudio participaron 174 personas de 64 o más años. Se encontró
que la prevalencia de depresión utilizando como punto de corte 16 o
mayor fue del 16%, prevalencia similar
a la observada en otros estudios. Las características que se relacionan
con los trastornos del estado de ánimo en este estudio son: ser mujer,
de 75 años o más, nivel educativo bajo, dependiente, antecedes
previos de depresión, que tome antidepresivos, que tome 3 o más
medicamentos diarios y que esté aislada socialmente.
Validación al español de la escala BASDEC (Escala Breve de Valoración de la Depresión Con Tarjetas) para la depresión (Gómez-Feria. y Jiménez, 2004) (Psiquiatría Biológica)
Se valida la versión al español de la Brief Assessment Schedule Depression Cards (BASDEC), una escala usada para el diagnóstico de la depresión en personas mayores. En el estudio participaron 80 personas mayores con el diagnóstico de depresión, según los criterios de la CIE-10. Una vez traducida, la BASDEC fue aplicada para determinar el grado de depresión de estas 80 personas. Para examinar la consistencia interna se utilizó el coeficiente alfa de Cronbach. Para determinar la validez concurrente de la escala se usó una versión al español de la Escala de Depresión Geriátrica de Yesavage (GDS-15), que fue administrada a las primeras 30 personas que completaron la escala BASDEC. Unos días después de la evaluación, la escala BASDEC fue de nuevo administrada a las mismas personas para estudiar la fiabilidad externa (test-retest) y la fiabilidad interobservadores. El coeficiente tipificado de fiabilidad de Cronbach era de 0,67. La validez concurrente era de 0,70 (p 3/4 0,001). La fiabilidad externa (test-retest) y la fiabilidad interobservadores era de 0,90 (p 3/4 0,001). Conclusiones: La versión española de la BASDEC muestra una buena fiabilidad y validez para el diagnóstico de la depresión en ancianos.
Trastornos depresivos en una unidad de convalecencia: experiencia y validación de una versión española de 15 preguntas de la escala de depresión geriátrica de Yesavage (Martí, Miralles, Llorach, García-Palleiro, Esperanza, Guillén y Cervera, 2000) (Revista Española de Geriatría y Gerontología)
El objetivo es conocer la prevalencia de trastornos depresivos, sus variables asociadas y la evolución de los mismos, en 183 personas mayoress ingresados en una unidad de convalecencia geriátrica. También se evalúa la utilidad clínica para el diagnóstico de trastornos depresivos, según criterios DSM IV, de una versión en castellano de 15 preguntas de la GDS de Yesavage. La prevalencia de trastornos depresivos fue del 31,3%, similar a la encontrada en otros estudios de prevalencia efectuados en unidades de hospitalización. El 80,5% de los casos de depresión eran trastornos adaptativos con estado de ánimo depresivo. De las variables estudiadas, la única que se asoció con la presencia de trastornos depresivos fue la edad, siendo ésta significativamente inferior en las personas con síntomas depresivos. En el presente trabajo, la mejor sensibilidad y especificidad para el diagnóstico de trastornos depresivos, según criterios DSM IV, se corresponde con un punto de corte = 5 en el GDS-15 de la versión utilizada.
Versión española del cuestionario de Yesavage abreviado (GDS) para el despistaje de depresión en mayores de 65 años: adaptación y validación (Martínez de la Iglesia, Onís, Dueñas, Albert, Aguado y Luque, 2002) (Revista de Medicina Familiar y Comunitaria)
El objetivo es adaptar y validar al castellano la versión abreviada de la Geriatric Depression Scale de Yesavage (GDS) para su uso en el cribado de depresiones en mayores de 65 años. El trabajo se ha realizado en consultas de un centro de salud de Atención Primaria mediante un estudio de validación de cuestionarios. Se ha realizado en tres etapas: en la primera se ha traducido y adaptado el cuestionario al castellano (GDS-VE). En una segunda fase el médico/enfermera de cada sujeto aplicó el cuestionario de forma individual. Por último, otro investigador, de forma ciega, realizó al sujeto una entrevista semiestructurada para determinar síntomas de depresión según los criterios establecidos en la CIE-10. Igualmente se realizó una evaluación del estado cognitivo y se cumplimentaron los cuestionarios de Montgomery-Asberg, Pfeiffer-VE, MEC, IQCODE-VE y la parte de valoración de actividades de la vida diaria del OARS-MFAQ. El resultado final de esta exploración fue considerado como el patrón oro de diagnóstico de depresión, siendo la referencia para el cálculo de la sensibilidad, especificidad y razones de máxima verosimilitud para un resultado positivo y negativo del test. Entre los resultados obtenidos se ha realizado la adaptación del GDS obteniendo la versión a validar (GDS-VE). Finalizaron el estudio 249 personas mayores de 65 años, con media de edad de 74,3 años, el 67,5% mujeres y un 65% analfabetos o sin estudios. La fiabilidad intraobservador ha sido del 0,95 y la interobservador del 0,65, con una consistencia interna de 0,99. Se ha obtenido un área bajo la curva de 0,835. La sensibilidad alcanzada ha sido del 81,1% y la especificidad del 76,7% para un punto de corte de 5 o más puntos. Los parámetros de fiabilidad y validez para la versión adaptada han resultado aceptables y similares a los del cuestionario original. Se recomienda utilizar un punto de corte de 5 o más para considerar la posible existencia de depresión.
Prevalencia de la depresión en el anciano que vive en residencias (Monforte, Fernández, Díez, Toranzo, Alonso y Franco, 1998) (Revista Española de Geriatría y Gerontología)
La depresión en personas ma Española de Geriatría y Gerontología, 33, 13-20. ayores se está haciendo más común y afecta directamente a la calidad de vida de los que lo sufren. Se realiza este estudio para analizar la prevalencia de los síntomas depresivos y de depresión en personas mayores institucionalizadas en Zamora. Participaron en el estudio 558 personas mayores a los que se aplicó la Escala de Depresión Geriátrica (GDS), la Escala de Depresión de Zung, el Índice de Barthel para AVDs. Se encontró que alrededor de un 30% de los participantes presentaban síntomas depresivos y depresión y éstos se asociaban con la autonomía personal. Es importante, por tanto, evaluar la depresión en personas mayores institucionalizadas debido a que este problema afecta a la calidad de vida de la persona.
La Escala de Depresión Geriátrica: Una revisión de su desarrollo y utilidad internacional (The Geriatric Depression Scale: A Review of Its Development and Utility International) (Montorio e Izal, 1996) (Psychogeriatrics)
En el artículo se realiza una revisión de la importancia de la GDS para los profesionales e investigadores en gerontología clínica, después de más de 10 años de que la escala fuera introducida en la comunidad científica. En el artículo se describen los resultados de los estudios de validación más recientes en los cuales se prueba este autoinforme para evaluar depresión en personas mayores. Este artículo también proporciona datos sobre el uso de la GDS en estudios más recientes, incluyendo información adicional sobre propiedades psicométricas, por ejemplo. Se concluye que la GDS es un autoinforme relevante para la evaluación de la depresión en personas mayores, dadas sus ventajas sobre otros autoinformes que no son tan sencillos a la hora de aplicarles con este grupo de edad, su utilidad en la detección de la depresión y sus adecuadas propiedades psicométricas. Sin embargo, la GDS no mantiene su validez con poblaciones con demencia debido a que falla al identificar depresión en personas con demencia leve-moderada.
Validación de la escala-criba geriátrica para la depresión (Ramos, Montejo, Lafuente, Ponce de León. y Moreno, 1991) (Actas Luso-Españolas de Neurología y Psiquiatría)
Se estudia la fiabilidad y la validez predictiva de la Escala de Depresión Geriátrica (GDS) adaptada al castellano. En el estudio participan 36 hombres y mujeres españolas con trastorno depresivo de 65 o más años y 33 hombres y mujeres españoles sin trastorno depresivo. Los participantes responden a la GDS y a la Escala de Depresión de Zung-Conde. Se calculan varios índices de validez y fiabilidad.
Propiedades psicométricas de la escala geriátrica de depresión (GDS): análisis procedente de cuatro (Ramos, Montejo, Lafuente, Ponce de León. y Moreno, 1991) (Revista Española de Geriatría y Gerontología)
Este estudio ha pretendido hallar características psicométricas y la estructura factorial de la escala GDS que ayude y complemente la interpretación de la puntuación total de la misma. Los 516 ancianos participantes (media de edad de 75 años) proceden de 4 investigaciones, de 27 residencias (51,7%) y de la comunidad (48,3%); el 41,7% eran varones y el 58,3% mujeres, sin deterioro cognitivo. Se empleó un método correlacional en un diseño transversal. Los sujetos fueron equiparables en cuanto a la edad, la clase social y el deterioro cognitivo. Los resultados señalaron unos buenos indicadores de la GDS en consistencia interna (0,8) y fiabilidad test-retest (0,8; p < 0,01). El análisis factorial exploratorio puso de manifiesto una estructura de 6 componentes (en total un 44,3% de la varianza explicada): a) estado de ánimo depresivo y ansioso; b) bienestar y optimismo; c) preocupaciones y pesimismo; d) funcionamiento cognitivo; e) pérdida de interés y anhedonía y f) actividad social. La escala GDS proporciona una información válida y fiable acerca de la sintomatología depresiva en la vejez. Mientras la puntuación total se relaciona con los componentes cognitivos de la depresión, se observan dos factores sólidos: uno anímico y otro ligado al bienestar subjetivo. Ello permite delimitar de forma más precisa la sintomatología depresiva de los ancianos con la escala GDS. Algunos resultados sugieren la reducción de la longitud del instrumento.
Análisis de la fiabilidad de la escala geriátrica de depresión GDS en ancianos con deterioro cognoscitivo (Rodríguez-Testal, J.F., Valdés, M. y Catalán, M.C., 2003) (Geriátrika)
En este trabajo de investigación se ha pretendido comprobar la fiabilidad de la escala GDS de depresión entre ancianos con deterioro cognoscitivo y las diferencias en la medida de depresión con respecto a ancianos intactos. La población quedó constituida por 610 ancianos, con una media de 75, 92 años, 344 mayores proceden de residencias (56, 4%) y 266 de la comunidad (43, 6%); 233 son varones y 377 mujeres; 516 ancianos formaron parte de un conjunto de mayores cognoscitivamente intactos y 94 presentaron puntuaciones significativas en deterioro. Los resultados en su conjunto muestran que la escala GDS de depresión exhibe propiedades de fiabilidad adecuadas tanto en ancianos sin deterioro como con menoscabo cognoscitivo, e incluso en casos identificados de demencia probable. No obstante, algunos datos sugieren la conveniencia de una versión más reducida de la escala. No se ha hallado que las personas con deterioro cognoscitivo exhibieran significativamente mayores puntuaciones en sintomatología depresiva.
Estudio factorial de la Escala de Depresión Geriátrica (Factor study of the Geriatric Depression Scale) (Salamero, M. y Marcos, T., 1992) (Acta Psychiatrica Scandinavica)
Administraron la Escala de Depresión Geriátrica a 234 personas de 60 a 95 personas. La GDS mostró una buena validez concurrente con la Escala para la Depresión de Hamilton y la Escala de Melancolía, lo cual confirma la utilidad clínica de esta escala. La eliminación de los ítems somáticos no añade ninguna correspondencia teórica con el modelo. El uso de la GDS con dimensiones cognitivas de la depresión no es recomendada.
Adaptación española del Inventario para la Depresión de Beck-II (BDI-II): 1. Propiedades psicométricas en estudiantes universitarios (Sanz, J., Navarro, M.E. y Vázquez, C., 2003) (Análisis y Modificación de Conducta)
Este estudio presenta los primeros pasos para obtener una adaptación española del Inventario para la Depresión de Beck- II (BDI-ll; Beck, Steery Brown, 1996), ofreciendo datos sobre sus propiedades psicométricas en una muestra de 590 estudiantes universitarios españoles. La consistencia interna del BDI-II fue elevada (coeficiente alfa de 0,89). La distribución de puntuaciones del BDI-II fue similar a la encontrada en estudios previos, con una media superior en 3 puntos a la que se suele obtener con su predecesor, el BDI-IA, lo que justifica incrementarías puntuaciones para definir las categorías de gravedad de la depresión. Los análisis factoriales indicaron que el BDI-II mide una dimensión general de depresión compuesta por dos factores altamente relacionados, uno cognitivo-afectivo y otro somático-motivacional. Los ítems del BDI-II cubren todos los criterios diagnósticos sintomáticos del DSMIV para el trastorno depresivo mayor y el distímico, lo que apoya su validez de contenido. En términos de consistencia interna, validez factorial y validez de contenido, el BDI-ll parece mejor instrumento que el BDI-IA para evaluar sintomatología depresiva en estudiantes universitarios. En una submuestra de 165 estudiantes, y tomando como criterio la entrevista estructurada por ordenador Quick DISlll-R, el BDI-ll demostró una validez aceptable para discriminar entre personas con y sin episodio depresivo mayor. No se encontraron diferencias entre sexos ni entre grupos de edad en la puntuación total del inventario, por lo que se ofrecen baremos generales del BDI-ll para estudiantes universitarios
Fiabilidad, validez y datos normativos del Inventario para la Depresión de Beck (Sanz, J. y Vázquez, C., 1998) (Psicothema)
Este estudio analiza el empleo de la versión de 1978 del Inventario para la Depresión de Beck (Beck Depression Inventory, BDI; Beck, Rush, Shaw y Emery, 1979) como instrumento para identificar sujetos depresivos sublínicos en estudios de psicopatología experimental. Los datos han sido obtenidos en una muestra de 1393 estudiantes universitarios. Las cifras de fiabilidad del BDI fueron altas tanto en términos de consistencia interna (coeficiente alfa de Cronbach = 0,83) como de estabilidad temporal (lascorrelaciones test-retest oscilaron entre 0,60 y 0,72 para tres subgrupos diferentes de la muestra total). Los índices de validez convergente del inventario con respecto a la Escala Autoaplicada de la Depresión de Zung (Zung Self-Rating Depression Scale; Zung, 1965) fueron también altos, con correlaciones que oscilaban entre 0,68 y 0,89 para dos subgrupos diferentes de la muestra total. La validez discriminante del BDI respecto a diversos rasgos específicos de ansiedad medidos con autoinformes (ansiedad social, evaluativa, interpersonal y a los exámenes) fue aceptable, con correlaciones relativamente bajas que oscilaban entre 0,11 y 0,45. No se encontraron diferencias entre sexos ni entre grupos de edad en la puntuación total del inventario, por lo que se ofrecen puntuaciones normativas para la muestra total.
Estudio de validación del Center for Epidemiologic Studies-Depression (CES-D) en una población española de pacientes con trastornos afectivos (Soler, J., Pérez-Sola, V., Puigdemont, D., Pérez-Blanco, J., Figueres, M. y Álvarez, E., 1997) (Actas Luso-Españolas de Neurología y Psiquiatría)
Se estudió la validez y fiabilidad de la CES-D en 99 personas con depresión mayor, trastorno bipolar, trastorno adaptativo con humor deprimido y otros trastornos del estado de ánimo. También se les aplicó la Escala para la Depresión de Hamilton, el Inventario de Depresión de Beck y otras escalas similares. En los análisis de fiabilidad se obtuvo un alfa de 0,9. El análisis factorial dio como resultado 4 factores que explicaban el 58,8% de la varianza. Afecto/Somático deprimido, afecto positivo, irritabilidad/indefensión, interpersonal/social. La escala muestra un 95% de sensibilidad y un 91% de especificidad para la detección de la sintomatología depresiva, tomando como punto de corte una puntuación de 16 o superior en la CES-D.
Escala observacional y la Escala de Depresión Geriátrica de Yesavage para identificar síntomas depresivos en personas mayores (Observational scal and geriatric depression scale of Yesavage to identify depressive symptoms in older patients) (Torres, Miralles, García, Arellano, Aguilera, Pi y Cervera, 2004) (Archives of Gerontology and Geriatrics)
El diagnóstico de la depresión a través de entrevista clínica puede ser difícil con pacientes con problemas de comunicación como afasia, deterioro cognitivo severo y sordera total. En estos casos, los síntomas depresivos podrían ser observados por otros como enfermeras y cuidadores. El objetivo de este estudio fue evaluar la utilidad clínica de una escala observacional para identificar la depresión en personas mayores. Se evaluó a 37 personas mayores institucionalizadas. Las categorías diagnósticas fueron neurológicas, fracturas, pulmonar/cardiaca y otras. La escala observacional diseñada consiste en 6 ítems y fue aplicada a la muestra. 13 personas obtuvieron una puntuación de 5 o más (punto de corte) y 9 de ellos tenían depresión. El resto, la depresión se presentó sólo en 6 casos. La escala observacional obtuvo una sensibilidad del 60% y una especificidad del 81%. Se pude concluir que la escala observacional es útil para identificar síntomas depresivos con una aceptable sensibilidad y especificidad, y, podría ser una alternativa para detectar depresión en personas a las que no se les puede aplicar entrevista clínica.
Fiabilidad, validez y datos normativos del Inventario para la Depresión de Beck de 1978 (Sanz y Vázquez, 1997) (Psicothema)
Este estudio analiza el empleo de la versión de 1978 del Inventario para la Depresión de Beck (Beck Depression Inventory, BDI; Beck, Rush, Shaw y Emery, 1979) como instrumento para identificar sujetos depresivos sublínicos en estudios de psicopatología experimental. Los datos han sido obtenidos en una muestra de 1393 estudiantes universitarios. Las cifras de fiabilidad del BDI fueron altas tanto en términos de consistencia interna (coeficiente alfa de Cronbach = 0,83) como de estabilidad temporal (las correlaciones test-retest oscilaron entre 0,60 y 0,72 para tres subgrupos diferentes de la muestra total). Los índices de validez convergente del inventario con respecto a la Escala Autoaplicada de la Depresión de Zung (Zung Self-Rating Depression Scale; Zung, 1965) fueron también altos, con correlaciones que oscilaban entre 0,68 y 0,89 para dos subgrupos diferentes de la muestra total. La validez discriminante del BDI respecto a diversos rasgos específicos de ansiedad medidos con autoinformes (ansiedad social, evaluativa, interpersonal y a los exámenes) fue aceptable, con correlaciones relativamente bajas que oscilaban entre 0,11 y 0,45. No se encontraron diferencias entre sexos ni entre grupos de edad en la puntuación total del inventario, por lo que se ofrecen puntuaciones normativas para la muestra total.
Fiabilidad y valores normativos de la versión española del Inventario para la Depresión de Beck de 1978 (Vázquez y Sanz, 1997) (Clinica y Salud)
Se presentan por primera vez datos normativos y de fiabilidad de la traducción española de la versión de 1978 del Inventario para la Depresión de Beck (Beck Depression Inventory, BDI; Beck, Rush, Shaw y Emery, 1979) obtenidos con una muestra de 445 adultos seleccionados de la población general. El índice de consistencia interna fue alto (coeficiente alfa de Cronbach = 0,83). Respecto a la puntuación total del BDI, se hallaron diferencias significativas entre sexos, grupos de edad y niveles de educación. En primer lugar, las mujeres puntúaban más alto que los hombres. En segundo lugar, los mayores de 45 años más que los menores de dicha edad, los mayores de 65 años más que las personas entre 45 y 64 años, y, en tercer lugar, las personas con estudios básicos más que las personas con estudios universitarios o bachillerato. Se ofrecen puntuaciones normativas y centiles para la muestra total y para diferentes subgrupos en función del sexo y la edad. Finalmente, se discute la utilidad de tales puntuaciones para evaluar la significación clínica de los resultados de los tratamientos contra la depresión y se efectúa un análisis de la validez de contenido del BDI respecto a los criterios diagnósticos de depresión del DSM-IV (APA, 1994).
Fiabilidad y validez de la versión española del Inventario para la Depresión de Beck de 1978 en pacientes con trastornos psicológicos (Vázquez y Sanz, 1999) (Clinica y Salud)
Se presentan datos sobre la fiabilidad y validez de la traducción española de la version de 1978 del Inventario para la Depresión de Beck (Beck Depression Inventory, BDI; Beck, Rush, Shaw y Emery, 1979) obtenidos con una muestra de 338 pacientes no hospitalizados con diversos diagnósticos psicopatológicos según el DSM-III-R (APA, 1987/1988). El coeficiente alfa de fiabilidad fue alto (0,90). Los indices de validez de criterio fueron aceptables: los pacientes con trastornos depresivos puntuaban significativamente mas alto que los pacientes con trastornos de ansiedad o esquizofrenia, y el análisis discriminante de los items del BDI revelo que el grupo de items de tristeza, insatisfacción y fatiga clasificaba correctamente al 88% de los pacientes como depresivos o no depresivos. El análisis de la precision diagnostica revelo que no existe ningún punto de corte que por si mismo sirva para realizar un diagnostico diferencial valido entre tipos de pacientes. Se concluye que el BDI es un instrumento valido de detección y cuantificación de síntomas depresivos en pacientes, pero su utilidad como herramienta diagnostica es limitada
La depresión como factor predictor del deterioro cognitivo en las personas mayores (Zunzunegui, Béland, Gornemann y Del Ser, 1999) (Revista Española de Geriatría y Gerontología)
Los estudios transversales demuestran que la depresión y el déficit cognitivo se presentan simultáneamente con mayor frecuencia de la que se podría esperar por azar pero son escasos los estudios longitudinales que permiten conocer si la depresión predice el deterioro cognitivo o ambos problemas aparecen simultáneamente por ser procesos asociados al envejecimiento. El propósito de este trabajo es responder a esta cuestión. Los datos proceden del estudio «Envejecer en Leganés», sobre una muestra aleatoria de población mayor de 65 años que reside en sus domicilios. Para este trabajo se cuenta con información sobre 1.165 personas con datos cognitivos completos en 1993, de los cuales 755 tienen datos completos en 1995, 146 han fallecido y 264 se han perdido en el seguimiento, ya sea por cambio de domicilio o rechazo a participar. La variable dependiente es la función cognitiva medida a través de tres indicadores (memoria, orientación e índice global) basadas en el test de Barcelona y el SPMSQ (Short Portable Mental Status Questionnaire), previamente validados en esta población. Para la medida de la sintomatología depresiva se utiliza el CES-D (Center for Epidemiologic Studies Depression Scale). Se realiza un análisis de regresión múltiple del cambio en función cognitiva ocurrido entre 1993 y 1995, controlando por edad, sexo y nivel de instrucción. Para controlar el posible sesgo de selección, originado por las pérdidas de sujetos en el seguimiento se realiza un análisis de sensibilidad, mediante simulaciones de la distribución de la función cognitiva de dichos sujetos. La depresión en 1993 predice el deterioro cognitivo en memoria, orientación e índice global entre 1993 y 1995. Estas asociaciones estadísticas se mantienen en el análisis de simulación. Los coeficientes de correlación múltiples de las regresiones varían entre 32% y 52%. La edad y el nivel de instrucción, pero no el género, se asocian significativamente con el deterioro cognitivo ocurrido en los dos años de seguimiento. La depresión predice el deterioro cognitivo ocurrido en un período de dos años. Los resultados sugieren que el diagnostico y tratamiento de la depresión y el deterioro cognitivo deben realizarse simultáneamente. Mayor evidencia sobre el tema será necesaria antes de realizar un ensayo clínico sobre el efecto del tratamiento de los síntomas depresivos en el deterioro cognitivo.
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